道德困境与回避行为

谁没有听说过在医院或医疗机构工作人员的可怕经历?这些不幸的情况发生的原因很可能是全国护理人员的短缺。护理短缺的问题是指在医疗保健系统中缺乏足够的合格护士。因此，随着护理的短缺，对个别患者需求的关注不足，如果问题持续存在，甚至可能会引发医疗事故法律诉讼。不可否认，由于缺乏经验、教育和资源，全国护士的短缺正在呈指数级增长。尽管如此，还是可以采取一些行动来帮助这一事业，比如在医院进行更多的培训，在教育和职业之间建立桥梁的学校项目，以及鼓励更加性别多样化的护理职业。

当代护士的增长和不足，构成了一个实际的潜力，卫生保健服务的能力，并提供优质和及时的护理。护理人员的短缺和专业护士的周转使工作人员数量日益减少，病人床位空缺，无法提供服务，费用不断增加，以及对护理质量的担忧。卫生保健机构特别信任护理经理和领导来扭转这一趋势。本文就护士短缺和流动的原因、解决这种纠纷的不同策略以及对这一问题的看法进行了讨论。

根据苏珊娜·戈登的说法，“无论年轻还是年老，护士的幻想都破灭了，因为他们认为由底线问题指导的医疗保健系统根本没有认识到他们工作的特殊性”(234)。护理比许多其他职业或职业要求更高，这是由于难以相处的病人、令人筋疲力尽的时间表和繁重的体力工作的结合(Gordon 235)。它会对许多人造成重大的情感伤害，因此会导致更高程度的倦怠。由于工作量增加和不合理的要求(如不适当的护士配备水平)而导致的工作不满被认为是驱使许多有经验的护士离开这一职业的首要原因(Sanford 38+)。研究表明，这样的工作条件也会影响到新毕业的护士在毕业两年内离开他们的第一份医院工作(Sanford 38+)。

本文由Timothy M. Snavely撰写，基于他收集到的关于美国护士短缺的信息。这篇文章提到，如果美国想保持世界医疗领域的领先地位，就需要训练有素、合格的护士。这篇文章的重点是科学的证据，通过供给和需求来研究围绕护理劳动力的现状和未来的相关经济问题。

国家卫生人力分析中心估计，“到2020年，护士的供应将比需求少29%，而预计需求将增加40%，而供应只增加6%”(美国卫生与公众服务部，2002年)。这种短缺是由许多因素造成的，其中最重要的一个因素是刚毕业的护士在毕业后的第一年就离开了他们的工作或护理专业(Harrison, Stewart, Ball， & Bratt, 2007)。一些最常被引用的离开原因包括缺乏临床能力和信心，想象和“真实”世界经验之间的脱节，以及在工作场所缺乏支持(Chappy, Jambunathan， & Marnocha, 2010)。

我们听到护士谈论他们的职业是多么有价值，但他们很少谈论它是多么有挑战性。护理行业似乎存在很多问题。护理中最重要的问题之一是护理人员数量的减少。由于人手不足，护士被要求承担更多的责任，从而给护士造成更大的压力。这种责任的增加导致护士忽视了病人护理的许多方面。患者护理正遭受护士短缺的困扰，因为由于护士短缺，不良患者结果增加。此外，有证据表明，员工的数量和他们的团队合作效率之间存在正相关关系。工作人员越多，护士们就越有可能一起作为一个团队工作。一项新的法案正在实施，以帮助解决护理人员短缺的问题。该法案被称为《国家护理短缺改革和患者倡导法案》。 The purpose of this paper is to discuss the issue of nursing shortage and how the National Nursing Shortage Reform and Patient Advocacy Act is an example of evidence-based practice.

道德困境被描述为一种现象，在这种现象中，护士理解并清楚地知道应该采取正确的行动，但却被限制采取行动。它不同于道德困境，在道德困境中，人们认识到一个问题;其中至少有两种伦理上合理但相反的解决方案可以应用(美国护士协会，2014)。道德困境首先在护理领域得到承认;正因为如此，许多研究都集中在护理人群上。然而，道德困境也扩展到许多其他领域，使其成为一个多学科的问题

引言说明，文章研究清楚。例如，在美国，护理劳动力预测表明，到2025年，注册护士(RN)短缺可能超过50万注册护士(美国护理学院协会[AACN]， 2010;Cipriano, 2006;美国卫生与公众服务部，2002年)。2008年，美国全国注册护士空置率超过8% (AACN, 2010)。问题陈述:引言没有解释“为什么护士离开床边护理”。问题陈述可以写得更清楚、更直接。导言部分对当前研究的目的有一个明确的陈述雷竞技rab

在当今的医疗保健系统中，护士每天都要经历道德困境。人们发现道德困境表现为愤怒、沮丧、内疚、丧失自我价值、抑郁、无力和无助(Zuzelo, 2007，第346页)。对道德困境的认识和管理不力，导致护士“倦怠”、离职率高，甚至集体离开护理行业。

近年来，由于美国公立和私立医院都没有足够的护士，医院护士的压力越来越大。导致护士离开医疗行业的原因有很多。低工资，艰苦的工作条件，以及日益复杂的卫生技术是这些原因的一些例子。这篇报道详细讨论了这个问题，以及它是如何在世界范围内发展和蔓延的。该报告还列出了许多研究和研究得出的这个问题的一些原因。最后，报告提供了最有效的解决方案

护理人员短缺已成为一个全球性问题，需要根除，以促进患者护理和改善护理结果。美国的护理人员短缺对护士、病人和护理职业都造成了很大的负面影响。这引起了护士和患者的很多不满(Nardi & Gyurko, 2013)。由于护理人员短缺，护士很容易受伤、压力大、精疲力竭。他们长时间工作来补偿同事，并确保完成分配的工作。由于糟糕的工作环境，他们最终会在情感上、身体上和心理上崩溃

我认为当今护理领域面临的最大挑战是医院护理人员短缺，导致护理工作量增加。护士短缺威胁着病人的安全以及整个国家的健康。1965年，芝加哥卫斯理纪念医院院长Kenath Hartman发表了关于护士短缺的第一篇文章。亚历山德拉·罗宾斯(Alexandra Robbins)在2015年5月刚刚发表的一篇最新文章《我们需要更多的护士》(We need more nurses)描述了护士队伍规模的缺乏。是什么原因导致美国的护理人员短缺成为半个世纪以来医疗保健中一直存在的问题?与此同时，有研究人员和项目进行了分析和估计的数字

世界上许多国家的医院、步入式诊所和个人护理等卫生保健设施都面临护士短缺的问题。作为医疗行业的一个重要因素，解决护士短缺的影响以及它将对寻求医疗服务的人产生的负面后果非常重要。进一步讨论护士短缺与导致安大略省护士数量低的老龄化劳动力之间的关系。我们如何解决新护士进入劳动力市场的问题，而越来越多的退休护士没有按时退休?为什么大多数护士都是全职而不是兼职?这是许多护士离开医院的原因吗

根据Paller(2012)，护理短缺在不同的国家，如美国往往不是唯一的日益严重的问题，但也已成为一个复杂的问题。护理人员短缺和护士流失已成为美国医疗保健行业日益严重的困境

护理是一种职业，我们作为护士经常会遇到对我们的道德决策构成挑战的情况。当这种情况反复出现时，护士开始在他们的工作中感到道德上的痛苦，这反过来往往开始影响他们为病人提供的护理。当护士由于外部障碍而难以按照自己的道德价值观行事时，就会发生道德困境(Falco-Peguerlos et al, 2015)。在探索导致护士所经历的道德困境或焦虑的原因方面有很多兴趣。随着对技术、文件和不断变化的医疗保健系统的需求不断增加，这导致护士的期望越来越高，特别是在病人住院时间较短的急症护理医院工作的护士。